附件1

宁夏回族自治区

公墓年度检查报告书

（××××年度）

公墓名称：

经营主体：

填报时间： 年 月 日

宁夏回族自治区民政厅监制

公墓年度检查表

公墓名称
属地主管部门
公墓类型	事业单位 ( 国有企业 ( 私营企业 ( 民办非企业 (
审批机关
批复时间
批复面积	亩
经营许可证编码
经营许可证核发时间
经营许可证有效期
公墓地址
业务大厅咨询电话
经营主体（公司名称）
营业执照核发机关
统一社会信用代码
营业执照核发时间
法定代表人
身份证号码
手机号码
公墓负责人
身份证号码
手机号码
党组织

设立情况	是否设立党支部 是 ( 否 (	隶属党组织名称
负责人姓名
联系电话
党员人数
占地面积	亩	规划建设墓位（个）	骨灰
建成墓位（个）	骨灰
销售

墓位

（个）	骨灰
已开发面积	亩
土葬
土葬
土葬
未开发面积	亩
合计
合计
合计
节地生态安葬基本情况	是否建设节地生态安葬设施

是 ( 否 (	本年度安葬人数
本年度投资（万元）
共计安葬人数
共计投资（万元）
本

年

度

基

本

情

况	存量

墓位

（个）	骨灰
销售

墓位

（个）	骨灰
安葬

墓位

（个）	骨灰
土葬
土葬
土葬
合计
合计
合计
墓位价

格区间

（万元）	骨灰
销售总额

（万元）

（不包括墓地管理费）	骨灰
土葬
土葬
合计
合计
正式员工

人数
临时员工人数
合计人数
总投资

（万元）
总支出

（万元）
依法纳税

（万元）
墓地管理费

基本情况	是否签订共管协议

是 ( 否 (	是否专户存储

是 ( 否 (	开户银行
账号
本年度收取墓地

管理费（万元）
上年度墓地

管理费支出

（万元）
墓地管理费

共计（万元）
本年度殡葬

救助人数
共计殡葬

救助人数
本年度救助

（万元）
共计救助

（万元）

年度检查结论评定表

单 位	结 论 评 定
公墓经营单位

自检	得分：

结论：

法定代表人签字：

单位盖章

年 月 日
县级民政部门

初检意见	得分：

结论：

单位盖章

年 月 日
设区的市级

民政部门

审核意见	得分：

结论：

单位盖章

年 月 日
自治区民政厅

抽检意见	得分：

结论：

单位盖章

年 月 日